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Otras formas de presentación son: la invaginación, el vólvulo alrededor de una banda o la diverticulitis que simula una apendicitis.

Esto puede ocurrir ya en el feto, debido a una rotación inadecuada hacia la izquierda de la flexura duodenoyeyunal, alrededor de los vasos mesentéricos superiores o del ciego, que no rota y desciende por la derecha.

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Las bandas de Ladd pueden cruzar el duodeno, contribuyendo a la obstrucción. A todo niño con vómitos verdosos oscuros se le debe hacer un estudio gastroduodenal alto, con contraste, para valorar la rotación intestinal, salvo que existan signos de compromiso vascular, en cuyo caso hay que realizar una laparotomía de urgencia.

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En la intervención, se invierte el giro del vólvulo, se moviliza el duodeno y se coloca al intestino en una posición no rotada, con la flexura duodenoyeyunal a la derecha, y el ciego y el apéndice a la izquierda. Para evitar posibles futuras confusiones diagnósticas, en caso de ocurrir una apendicitis, se puede proceder a la extirpación del apéndice Afortunadamente, se trata de una patología poco frecuente en niños.

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La clínica destacable consiste en: dolor abdominal, vómitos y fiebre. La radiografía de tórax y abdomen pueden dar hallazgos inespecíficos. La ecografía abdominal y la TAC son de gran utilidad, tanto en el diagnóstico como en el seguimiento.

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En cuanto el tratamiento, los objetivos son: aliviar el dolor y corregir las alteraciones metabólicas. Se realiza tratamiento conservador, con: dieta, corrección hidroelectrolítica y analgesia.

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En ocasiones, puede ser necesaria cirugía. Los recién nacidos pretérmino tienen mayor riesgo de presentar hernias. La mayor parte de las hernias incarceradas se presentan durante el primer año de vida.

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Cuando tiene lugar la incarceración, se hacen prominentes y dolorosas. El diagnóstico se realiza, en la mayoría de los casos, por la clínica y la exploración física.

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Puede ser ayudado por ecografía. En cuanto al tratamiento, podemos intentar la reducción manual, aplicando frío local, analgésicos y situando al niño en posición de Trendelenburg.

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Si la reducción no es posible, la hernia lleva mucho tiempo incarcerada o existen signos de isquemia, se precisa de cirugía Los asteriscos reflejan el interés del artículo a juicio del autor. Contemporary management of abdominal surgical emergencies in infants and children.

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Síntomas de los trastornos ginecológicos. Dolor pélvico Por David H.

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Dolor pélvico intermenstrual mittelschmerzproducido durante la ovulación. Otras causas frecuentes de dolor pélvico son. Se realiza una prueba de embarazo en todas las mujeres en edad fértil.

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En las mujeres con dolor pélvico, ciertos síntomas son preocupantes:. Si apareció de manera repentina o gradual.

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También pregunta por otros síntomas, como sangrado vaginal, secreción y mareos. Determinados grupos de síntomas sugieren un tipo de trastorno. Por ejemplo.

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La fiebre y los escalofríos indican una infección. Aparece unos días antes o durante los periodos menstruales. Finalmente puede provocar un dolor no relacionado con el ciclo menstrual.

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Aparece de repente. Al principio queda circunscrito en una zona de la parte baja del abdomen.

No incluye el dolor que aparece en la zona genital externa vulva.

A veces dolor que aparece y desaparece cuando el ovario gira y vuelve a su sitio, y viceversa. Sangrado vaginal anómalo después de la menopausia o entre periodos menstruales.

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A veces, las pruebas adicionales de diagnóstico por la imagen de la pelvis. Aparece gradualmente.

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Dolor cólico en la pelvis o la espalda acompañado de hemorragia vaginal. Dolor que por lo general se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen.

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Enfermedad de Crohn. ¿La metformina aumenta la disfunción eréctil?.

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No incluye el dolor que aparece en la zona genital externa vulva. Muchas mujeres sufren dolor pélvico. El dolor pélvico puede ser un síntoma ginecológico. Es decir, puede ser consecuencia de un trastorno que afecta el aparato reproductor femenino.

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El dolor puede ser agudo o de tipo cólico, como los cólicos menstruales, y puede aparecer y desaparecer. Puede ser repentino e insoportable, sordo y constante, o una combinación de ellos.

El dolor puede aumentar gradualmente en intensidad y a veces se produce en oleadas.

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A menudo, el dolor pélvico aparece en ciclos coordinados con el ciclo menstrual. Es decir, el dolor aparece cada mes justo antes o durante los periodos menstruales, o en la mitad del ciclo menstrual, cuando se libera el óvulo durante la ovulación.

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La zona pélvica puede estar dolorosa al tacto. Por lo general, el dolor pélvico no indica un trastorno grave, sino que se relaciona a menudo con el ciclo menstrual.

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Sin embargo, varios trastornos que causan dolor pélvico pueden desembocar en una peritonitis inflamación y generalmente infección de la cavidad abdominalque es un trastorno grave. Trastornos que afectan a otros órganos de la pelvis, como la vejiga, el recto o el apéndice.

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Trastornos que afectan a los órganos cercanos a la pelvis, como la pared abdominal, el intestino, los riñones, los uréteres o la parte inferior de la aorta. Los trastornos ginecológicos pueden tener relación o no con el ciclo menstrual.

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Cólicos menstruales dismenorrea. Pueden causar dolor pélvico si degeneran o causan sangrado excesivo o cólicos.

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La mayoría de los miomas uterinos son indoloros. Otros trastornos: abscesos en la pelvis y un aneurisma aórtico abdominal una protuberancia en la pared de la parte inferior de la aorta. Los factores psicológicos, especialmente el estrés y la depresiónpueden contribuir a cualquier tipo de dolor, incluido el pélvico, pero por sí solos raramente causan este dolor.

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Muchas mujeres con dolor pélvico crónico han sido víctimas de abusos físicos, psicológicos o sexuales. Las niñas que han sido víctimas de abusos sexuales pueden tener dolor pélvico.

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En estos casos, los factores psicológicos pueden contribuir al dolor. Los trastornos que requieren cirugía de emergencia son.

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Una mujer con la mayoría de signos de alarma debe acudir inmediatamente a la consulta. Si no se tienen signos de alarma, pero aparece un dolor nuevo que es constante y cada vez peor, hay que ir al médico ese mismo día.

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Los cólicos menstruales leves son normales. Los cólicos menstruales no requieren evaluación a menos que sean muy dolorosos.

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Después de asegurarse de que no se requiere cirugía urgente, el médico pregunta por los síntomas y los antecedentes clínicos, y a continuación realiza una exploración física. Si se presenta relacionado con el ciclo menstrual, al comer, durmiendo, durante el coito, con la actividad física, la micción y las deposiciones.

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Se puede preguntar sobre el estrés, la depresión y otros factores psicológicos para determinar si tienen que ver con el dolor, especialmente si este es crónico.

La secreción vaginal indica enfermedad inflamatoria pélvica.

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La exploración física se centra en el abdomen y la pelvis. Se palpa de manera suave todo el abdomen y se realiza una exploración ginecológicaque permite determinar los órganos afectados y la posible existencia de una infección. A menudo, también se explora el recto para detectar anomalías.

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Relacionadas con el ciclo menstrual. Dolor agudo o cólico que se produce antes y durante los primeros días de la menstruación.

Aunque lo normal es que el embarazo transcurra sin complicaciones, hay síntomas que pueden presentarse y hacerte dudar sobre si deberías acudir a urgencias.

Laparoscopia inserción de un tubo delgado para observar el abdomen con el fin de comprobar la existencia de tejido anómalo y obtener una muestra. Se produce siempre en el mismo momento del ciclo menstrual, por lo general entre el inicio de los periodos menstruales cuando se libera el óvulo. Relacionadas con el sistema reproductor, pero no con el ciclo menstrual.

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Enfermedad inflamatoria pélvica. Por lo general, secreción vaginal a veces de olor fétido, y al progresar la infección con aspecto de pus y de color amarillo verdoso.

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A veces mareo, desmayo, taquicardia o hipotensión arterial peligrosa choque o shock debida a una hemorragia interna grave. A veces laparoscopia o laparotomía incisión grande en el abdomen que permite ver directamente los órganos.

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Torsión anexial de un ovario. En mujeres sometidas a cirugía abdominal por lo general o con infecciones pélvicas a veces. No relacionadas con el sistema reproductor.

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Infección de la vejiga. Enfermedad inflamatoria intestinalque incluye.

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TC de los intestinos delgado y grueso enterografía por TC para detectar una enfermedad de Crohn. A veces radiografías del tracto digestivo alto tras la administración de bario por vía oral papilla baritada o del tracto digestivo bajo después de la inserción de bario por vía rectal enema de bario o enema opaco.

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Por lo general, si los síntomas han aparecido de repente, se reproducen o son graves, se realiza una ecografía de la pelvis. La misma muestra de orina puede usarse para una prueba de embarazo.

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Si la prueba de embarazo en orina es positiva, se realiza una ecografía para descartar un embarazo ectópico. Para la laparoscopia se realiza una pequeña incisión debajo del ombligo y se introduce un tubo de observación laparoscopio para buscar directamente un embarazo ectópico.

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Si los niveles de hCG son bajos, es posible que el embarazo sea tan incipiente que no pueda detectarse mediante ecografía. Si los niveles son altos y no se detecta un embarazo mediante ecografía, puede que se haya producido un embarazo ectópico.

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Por lo general se realiza una ecografía de la pelvis cuando se cree que la causa puede ser un trastorno ginecológico y los síntomas han aparecido de repente, se repiten o son graves. También se realiza una ecografía si se sospecha un tumor.

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Se utiliza un dispositivo de ecografías manual colocado en el abdomen o dentro de la vagina. Exploración y cultivo de muestras de orina o de secreciones para comprobar la existencia de infecciones que pueden causar dolor pélvico.

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Si se identifica el trastorno que causa el dolor pélvico, cuando es posible se trata. También puede ser necesario administrar analgésicos.

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Primero, el dolor se trata con antiinflamatorios no esteroideos AINEcomo el ibuprofeno. Las mujeres que no responden bien a un AINE, pueden responder a otro.

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Estos trastornos incluyen. Problemas de vejiga, infecciones incluidas cystitis.

Esto la protege de la mayoría de las fuerzas externas. La lesión puede ocurrir cuando hay un golpe en la pelvis tan grave que rompe los huesos.

Trastornos del suelo pélvico. En mujeres de edad avanzada, el revestimiento de la vagina se adelgaza y se seca después de la menopausia. Esta condición llamada vaginitis atrófica puede hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas, y las mujeres pueden describir o experimentar este dolor como dolor pélvico.

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Por supuesto, quedan descartadas como causas posibles los trastornos relacionados con los periodos menstruales. Las mujeres mayores deben acudir al médico inmediatamente si.

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Con el fin de comprobar el adelgazamiento de la mucosa vaginal relacionado con el envejecimiento, el médico formula preguntas para determinar si la mujer es activa sexualmente. En caso de respuesta positiva, se recomienda interrumpir las relaciones sexuales hasta que desaparezcan los síntomas. Muchos trastornos relacionados con los órganos reproductores o con otros órganos cercanos causan dolor pélvico.

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Los cólicos menstruales son una causa habitual de dolor en la pelvis, pero se diagnostican solo tras descartar otras causas. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. Compruébelo aquí.

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Otras causas frecuentes de dolor pélvico son. Se realiza una prueba de embarazo en todas las mujeres en edad fértil.

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